kelas Ibu hamil

PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL
A.PENGERTIAN
       Kelas ibu hamil merupakan sarana untuk belajar bersama tentang kesehatan bagi ibu hamil, dalam bentuk tatap muka dalam kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu mengenai kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi baru lahir, mitos, penyakit menular dan akte kelahiran.
Setiap ibu hamil diwajibkan memiliki buku KIA, karena di buku ini terdapat beberapa informasi tentang kehamilan. Akan tetapi, tidak semua informasi penting termuat di buku KIA. Untuk itu, dibentuklah program Kelas Ibu Hamil.
B.TUJUAN 

Tujuan Umum : Meningkatkan pengetahuan, merubah  sikap dan perilaku ibu agar    memahami tentang kehamilan, perubahan tubuh dan keluhan selama kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas, KB pasca persalinan, perawatan bayi baru lahir, mitos/kepercayaan/adat istiadat setempat, penyakit menular dan akte kelahiran.

Tujuan Khusus : 

1. Terjadinya interaksi dan berbagi pengalaman antara peserta (ibu hamil dengan ibu hamil) dan antara ibu hamil dengan petugas kesehatan/bidan

2.  Meningkatnya pemahaman, sikap dan perilaku ibu hamil tentang :
 a. Kehamilan, perubahan tubuh, keluhan (apakah kehamilan itu?, perubahan tubuh
   selama kehamilan, keluhan umumsaat hamil dan cara mengatasinya, apa saja
   yang perlu dilakukan ibu hamil dan pengaturan gizi termasuk pemberian tablet
   tambah darah untuk penanggulangan Anemia).
 b. Perawatan kehamilan (kesiapan psikologis menghadapi kehamilan, hubungan
   suami isteri selama kehamilan, obat yang boleh dikonsumsi ibu hamil, tanda
   bahaya kehamilan dan P4K).
 c. Persalinan (tanda-tanda persalinan, tanda bahaya persalinan dan proses persalinan).
 d. Perawatan nifas (apa saja yang dilakukan ibu nifas agar dapat menyusui
   eksklusif, bagaimana menjaga kesehatan ibu nifas, tanda-tanda bahaya dan                                                        penyakit ibu nifas).
 e. KB pasca persalinan.
 f. Perawatan bayi baru lahir (perawatan bayi baru lahir, pemberian vit.K1 injeksi,
   tanda bahaya bayi baru lahir, pengamatan perkembangan bayi/anak dan pemberian   imunisasi pada bayi baru lahir).
 g. Mitos/kepercayaan/adat istiadat setampat yang berkaitan dengan kesehatan ibu
   dan anak.
 h. Penyakit menular (IMS, informasi dasar HIV-AIDS dan pencegahan serta
   penanggulangan malaria pada ibu hamil).
 i. Akte kelahiran.

C.SASARAN KELAS IBU HAMIL

Peserta kelas ibu hamil sebaiknya ibu hamil pada umur kehmilan 4 - 36 minggu untuk mendapatkan materi kelas ibu hamil. Untuk pelaksanaan senam ibu hamil sebaiknya peserta umur kehamilan > 20 minggu, karena pada umur kehamilan ini kondisi ibu sudah kuat, tidak takut keguguran, efektif untuk melakukan senam hamil.

Jumlah peserta kelas ibu hamil maksimal 10 orang setiap kelas. Suami/keluarga ikut serta minimal 1 kali pertemuan sehingga dapat mengikuti berbagai informasi penting, misalnay materi tentang persiapan persalinan atau materi yang lainnya.

D.PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL 
     Kelas ibu hamil dapat dilaksanakan oleh pemerintah, swasta, LSM dan mayarakat.

      1. Fungsi dan peran  (Provinsi, Kabupaten dan Puskesmas.
          * Provinsi :
                - Menyiapkan tenaga pelatih
                - Mendukung pelaksanaan kelas ibu hamil (sarana prasarana)
                - Monitoring dan eveluasi
          * Kabupaten :
                - Menyiapkan tenaga fasilitator 
                - Bertanggungjawab atas terlaksananya kelas ibu hamil (dana, sarana  dan prasarana)
                - Monitoring dan evaluasi
          * Puskesmas :
                - Kepala puskesmas sebagai penanggung jawab dan mengkoordinir  pelaksanaan kelas ibu
                   hamil di wilayah kerjanya.
                - Bidan/tenaga kesehatan bertanggung jawab dalam pelaksanaan  kelas ibu hamil
                   (identifikasi calon peserta, koordinasi dengan stake holder,  fasilitasi pertemuan monitoring, evaluasi dan pelaporan).
      2. Fasilitator dan nara sumber
          Fasilitator kelas ibu hamil adalah bidan atau petugas kesehatan yang telah  mendapat pelatihan
          dan setelah itu diperbolehkan untuk malaksanakan fasilitasi kelas ibu hamil.
          Dalam pelaksanaan kelas ibu hamil, fasilitator dapat meminta bantuan  narasumber untuk
          menyampaikan materi bidang tertentu.
          Nara sumber adalah tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian di bidang  tertentu untuk
          mendukung kelas ibu hamil.
      3. Sarana dan prasarana

Ruang belajar untuk kapasitas 10 orang peserta kira-kira ukuran 4 x 5 m, dengan ventilasi dan pencahayaan yang cukup.

Alat tulis menulis (papan tulis, kertas, spidol, bolpoin) jika ada

Buku KIA

Lembar balik kelas ibu hamil

 Buku pedoman pelaksanaan kelas ibu hamil

Buku pegangan fasilitator

Alat peraga (KB kit, food model, boneka, metode kanguru, dll) jika ada

Tikar/karpet (matraks)

Bantal, kursi (jika ada)

Buku senam hamil

E.TAHAPAN PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL
    Bebarapa tahapan yang dilakukan untuk melaksanakan kelas ibu hamil :

Pelatihan bagi pelatih

Pelatihan bagi fasilitator

Sosialisasi kelas ibu hamil pada tokoh agama, tokoh masyarakat dan stake holder

Persiapan pelaksanaan kelas ibu hamil

Pelaksanaan kelas ibu hamil

Monitoring, evaluasi dan pelaporan                         

F.KEGIATAN PELAKSANAAN          

Analisa Singkat                                                                                                               Melakukan analisa kebutuhan sebelum melaksanakan kelas ibu hamil bertujuan untuk mengetahui kebutuhan apa yang diperlukan untuk menunjang kelancaran dan keberhasilan pelaksanaan kegiatan kelas ibu hamil. Misalnya : siapa tim fasilitator yang akan memfasilitasi pertemuan, pakah diperlukan nara sumber atau bagaimana persiapan materi dan alat bantu sudah lengkap atau perlu ditambah dengan alat bantu lainnya, dll. 

Kegiatan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil                                                                                           Pertemuan kelas ibu hamil dilakukan 3 kali pertemuan selama hamil atau sesuai dengan hasil kesepakatan fasilitator dengan peserta. Pada setiap pertemuan, materi kelas ibu hamil disampaikan sesuai dengan kebutuhan dan kondisi ibu hamiltetapi tetap mengutamakan materi pokok. Setiap akhir pertemuan dilakukan senam ibu hamil, bagi ibu hamil yang mempunyai usia kehamilan > 20 minggu. Senam ibu hamil merupakan kegiatan/materi ekstra di kelas ibu hamil, jika dilaksanakan, setelah sampai di rumah diharapkan dapat dipraktekan. Waktu pertemuan disesuaikan dengan kesiapan ibu-ibu, bisa dilakukan pada pagi atau sore hari dengan lama waktu pertemuan 120 menit termasuk senam hamil 15 - 20 menit.                            

G.MATERI KELAS IBU HAMIL  
  
     1. PERTEMUAN I
        * Kehamilan, perubahan tubuh dan keluhan.
            - Apa itu kehamilan?
            - Perubahan tubuh ibu selama kehamilan
            - Apa saja yang perlu dilakukan ibu
            - Pengaturan gizi termasuk pemberian
              tablet tambah darah untuk mencegah
              Anemia. 
        * Perawatan Kehamilan. 
           - Kesiapan psikologis menghadapi
             kehamilan.
           - Hubungan suami isteri selama kehamilan.
           - Obat yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi oleh ibu hamil.
           - Tanda - tanda bahaya kehamilan
           - Perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi.
   
     2. PERTEMUAN II  
          * Persalinan
             - Tanda - tanda persalinan
             - Tanda bahaya pada persalinan
             - Proses persalinan
             - Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
          * Perawatan Nifas
             - Apa saja yang dilakukan ibu nifas agar
               dapat menyusui eksklusif?
             - Bagaimana menjaga kesehatan ibu nifas?
             - Tanda - tanda bahaya nifas
             - KB post partum

                                                                                     USG

Teknik menyusui yang benar

Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

   3. PERTEMUAN III   

       * Perawatan Bayi baru lahir

          - Perawatan Bayi Baru Lahir (BBL)

          - Pemberian Vitamin K injeksi pada BBL

          - Tanda bahaya BBL

          - Pengamatan perkembangan bayi/anak 

          - Pemberian imunisasi pada BBL

       * Mitos

          - Penggalian dan penelusuran mitos yang 

            berkaitan dengan kesehatan ibu dan anak.

       * Penyakit menular

          - Infeksi Menular Seksual (IMS)

          - Informasi dasar HIV/AIDS

          - Pencegahan dan penanganan Malaria pada ibu hamil.

       * Akte kelahiran

H.MONITORING, EVALUASI

     I. MONITORING

        Monitoring dilakukan dalam rangaka melihat perkembangan dan pencapaian    serta masalah 

        dalam pelaksanaan kelas ibu hamil, hasil monitoring dapat dijadikan bahan   untuk perbaikan dan 

        pengembangan kelas ibu hamil selanjutnya. Kegiatan monitoring dilakukan   secara berkala dan 

        berjenjang mulai dari tingkat Desa, Kecamatan, Kbupaten / Kota dan Provinsi.

     II. EVALUASI

          Evaluasi dilakukan untuk melihat keluaran dan dampak baik positif maupun negatif pelaksanaan kelas ibu hamil berdasarkan indikator. Dari hasil evaluasi tersebut bisa dijadikan sebagai bahan pembelajaran guna melakukan perbaikan dan pengembangan kelas ibu hamil berikutnya.

          Evaluasi oleh pelaksana (bidan/koordinator bidan) dilakukan setiap selesai pertemuan.Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota serta Dinas Kesehatan Provinsi dapat melakukan evaluasi bersama-sama misalnya 1 kali setahun.

      III. IDIKATOR KEBERHASILAN

            * Indikator Input :

               - petugas kesehatan sebagai fasilitator kelas ibu hamil

               - ibu hamil yang mengikuti kelas ibu hamil

               - suami/anggota keluarga yang hadir mengikuti kelas ibu hamil

               - kader yang terlibat dalam penyelenggaraan kelas ibu hamil

            * Indikator Proses

               - Fasilitator : manajemen waktu, penggunaan variasi metode pembelajaran, bahasan 

                 peyampaian, penggunaan alat bantu, kemampuan melibatkan peserta, informasi Buku KIA.

               - Peserta : fekuensi kehadiran, keaktifan bertanya dan berdiskusi

               - Penyelenggaraan : tempat, sarana, waktu

             * Indikator Output :

                - peningkatan jumlah ibu hamil yang memiliki Buku KIA

                - ibu yang datang pada K4

                - ibu/keluarga yang telah memiliki perencanaan persalinan

                - ibu yang datang untuk mendapatkan tablet Fe

                - ibu yang telah membuat pilihan bersalin dengan Nakes

                - KN

                - IMD

                - kader dalam keterlibatan penyelenggaraan

I.PELAPORAN

   Seluruh rangakaian hasil proses pelaksanaan kegiatan kelas ibu hamil sebaiknya dibuatkan laporan.
   Pelaporan hasil pelaksanaan kelas ibu hamil dijadikan sebagai dokumen, sehingga dapat dijadikan
   sebagai bahan informasi dan pembelajaran bagi pihak-pihak yang berkepentingan.
   Pelaporan  disusun pada setiap selesai melaksanakan kelas ibu hamil.
   Isi laporan minimal tentang :
      1. Waktu pelaksanaan
      2. Jumlah peserta
      3. Proses pertemuan
      4. Masalah dan hasil capaian pelaksanaan
      5. Hasil evaluasi

Selain rangakaian materi di atas, bahan yang penting disiapkan adalah kuesioner yang berisi pertanyaan tentang kesehatan ibu dan anak yang merupakan Pra-tes dan Post-tes.
Dengan ini, pengetahuan ibu hamil dapat diukur sebelum menerima pembelajaran dan sesudah menerima pembelajaran.

PERMENKES

Menetapkan : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG REGISTRASI DAN PRAKTIK BIDAN.   

BAB   V

PRAKTIK  BIDAN

Pasal   14

Bidan dalam menjalankan praktiknya berwenang untuk memberikan pelayanan yang meliputi :

a. pelayanan kebidanan;

b. pelayanan keluarga berencana;

c. pelayanan kesehatan masyarakat. 

Pasal   15

 (1) Pelayanan kebidanan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 14 huruf a  ditujukan kepada ibu dan anak.

 (2) Pelayanan kepada ibu diberikan pada masa pranikah, prahamil, masa kehamilan, masa persalinan, masa nifas, menyusui dan masa antara (periode interval).

(3) Pelayanan kebidanan kepada anak diberikan pada masa bayi baru lahir, masa bayi, masa anak balita dan masa pra sekolah

Pasal   16

 (1) Pelayanan kebidanan kepada ibu meliputi :

 a. penyuluhan dan konseling;

 b. pemeriksaan fisik;

 c. pelayanan antenatal pada kehamilan normal;

Pasal   20

Bidan dalam memberikan pelayanan kesehatan masyarakat sebagaimana dimaksud dalam pasal 14 huruf  c, berwenang untuk  :

a. pembinaan peran serta masyarakat dibidang kesehatan ibu dan anak;

b. memantau tumbuh kembang anak;

c. melaksanakan pelayanan kebidanan komunitas;

d. melaksanakan deteksi dini, melaksanakan pertolongan pertama, merujuk dan memberikan penyuluhan Infeksi Menular Seksual (IMS), penyalahgunaan Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif  lainnya (NAPZA)  serta penyakit lainnya. 

Dijelaskan pada PERMENKES diatas bahwa wewenang bidan yaitu pemeliharaan kesehatan ibu dan anak termasuk didalamnya ibu hamil,dengan adanya kelas ibu hamil otomatis bidan memberikan pelayanan kesehatan masyarakat sebagaimana pada pasal tersebut diatas. Dengan adanya kelas ibu hamil, semakin mendekatkan bidan dengan ibu hamil dan menjangkau antenatal care,

PHBS

A.  Pengertian PHBS (Perilaku Hidup Bersih Sehat)

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) merupakan salah satu strategi yang dicanangkan oleh Departemen Kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan Millenium 2015 melalui rumusan visi dan misi Indonesia Sehat, sebagaimana yang dicita-citakan oleh seluruh masyarakat Indonesia dalam menyongsong Milenium Development Goals (MDGs).

"Health is not everything, but without health everything is nothing". Kesehatan memang bukan segalanya, tetapi tanpa kesehatan segalanya menjadi tidak berarti. Setiap individu mempunyai hak untuk hidup sehat, kondisi yang sehat hanya dapat dicapai dengan kemauan dan keinginan yang tinggi untuk sehat serta merubah prilaku tidak sehat menjadi prilaku hidup sehat.

Prilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) merupakan prilaku yang dipraktekkan oleh setiap individu dengan kesadaran sendiri untuk meningkatkan kesehatannya dan berperan aktif dalam mewujudkan lingkungan yang sehat.

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat harus diterapkan dalam setiap sisi kehidupan manusia kapan saja dan dimana saja. PHBS di rumah tangga/keluarga, institusi kesehatan, tempat-tempat umum, sekolah maupun di tempat kerja karena perilaku merupakan sikap dan tindakan yang akan membentuk kebiasaan sehingga melekat dalam diri seseorang.

Perilaku merupakan respon individu terhadap stimulasi baik yang berasal dari luar maupun dari dalam dirinya. PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) merupakan sekumpulan perilaku yang dipraktikkan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran, yang menjadikan seseorang atau keluarga dapat menolong diri sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakat.

  PHBS merupakan salah satu pilar utama dalam Indonesia Sehat dan merupakan salah satu strategi untuk mengurangi beban negara dan masyarakat terhadap pembiayaan kesehatan.

Sehat adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan social yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara social dan ekonomi. (UU Kesehatan RI No. 23 tahun 1992)

Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan sekaligus merupakan investasi sumber daya manusia, serta memiliki kontribusi yang besar untuk meningkatkan Indeks Pembangunan Manusia (IPM).

Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah respon seseorang (organism) terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan, serta lingkungan (Simons-Morton et al.,1995). Perubahan-perubahan perilaku kesehatan dalam diri seseorang dapat diketahui melalui persepsi. Persepsi adalah pengalaman yang dihasilkan melalui panca indera.

Dalam aspek biologis perilaku adalah suatu kegiatan atau aktifitas organisme atau mahluk hidup yang bersangkutan. (Notoatmodjo, 2005).
Dasar orang berperilaku dipengaruhi oleh :
a. Nilai
b. Sikap
c. Pendidikan/Pengetahuan

Kesehatan lingkungan adalah suatu kondisi atau keadaan lingkungan yang optimum sehingga berpengaruh positif terhadap terwujudnya status kesehatan yang optimum pula (Notoatmodjo S.,2003)

B. Tujuan PHBS

Tujuan PHBS adalah meningkatkan pengetahuan, kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat agar hidup bersih dan sehat serta masyarakat termasuk swasta dan dunia usaha berperan serta aktif mewujudkan derajat kesehatan yang optimal.

C.  Tatanan PHBS

PHBS berada di lima tatanan yakni:
1. Tatanan rumah tangga

Membudayakan hidup sehat tidaklah sulit harus ada kesadaran, keinginan dan kemauan untuk memulainya. Setiap keluarga dapat menerapkan prinsip untuk hidup bersih serta menjadikan perilaku sehat menjadi kebiasaan setiap anggota keluarga. Jika kebiasan yang baik telah ditanamkan sejak dini maka tidaklah sulit melakukannya, karena sesuatu yang dilakukan sebagai kebiasaan sangat mudah untuk dikerjakan. Tanamkan prinsip bahwa kesehatan merupakan suatu "kebutuhan", sehingga kita akan termotivasi untuk mencapainya dan melakukannya.

Sepuluh indikator PHBS di tatanan rumah tangga:

a) Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan.

Persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan menurunkan resiko gangguan pasca  persalinan dan mencegah infeksi neonatus.

b) Memberi Asi esklusif

Asi ekslusif secara nyata mampu menekan angka kematian balita, memberikan Asi  ekslusif tidak hanya memberikan manfaat bagi bayi namun bermanfaat juga bagi ibu. Ibu yang menyusui 20 persen terhindar dari resiko terkena kanker payudara dan  kanker rahim.

c) Menimbang balita setiap bulan.

Jika keluarga memiliki balita wajib membawanya ke pos yandu untuk dilakukan  penimbangan. Menimbang berat badan merupakan parameter untuk menentukan  status gizi balita, dengan melakukan penimbangan setiap bulan dapat diketahui  pertumbuhan dan perkembangan balita serta dapat diketahui lebih awal jika terdapat  indikasi kekurangan gizi.

d) Menggunakan air bersih

Berbagai penyakit dapat diakibatkan oleh penggunaan air yang tidak bersih. Jika  kondisi air yang digunakan tidak jernih, keruh atau berbau sebaiknya air yang  digunakan diolah terlebih dahulu agar menjadi air bersih dengan menggunakan  saringan sederhana.

e) Mencuci tangan dengan air dan sabun. 
Membiasakan untuk mencuci tangan setelah melakukan pekerjaan dan ketika akan  mengerjakan suatu pekerjaan hal ini secara nyata telah mencegah perpindahan kuman  dan penyebaran penyakit yang disebabkan oleh berbagai bakteri penyebab infeksi  antara lain hepatitis B, HIV/AIDS.

f) Menggunakan jamban sehat.

Kotoran manusia merupakan sumber penyebaran penyakit yang sangat kompleks  antara lain tipus, disentri, kolera, berbagai macam penyakit cacing, schisosomiasis  dan sebagainya. Secara langsung kotoran ini dapat mengkontaminasi makanan,  minuman, sumber air, tanah dan sebagainya.

g) Memberantas jentik di rumah sekali seminggu.
Mencuci dan membersihkan bak mandi dan tempat-tempat penyimpanan air minimal  seminggu sekali dan mengubur kaleng-kaleng bekas tindakan ini merupakan cara  memberantas jentik-jentik nyamuk demam berdarah. Karena nyamuk demam  berdarah bertelur di tempat genangan/penampungan air jernih bukan air got atau  sejenisnya.

h)Makan buah dan sayur setiap hari.

Sayur dan buah merupakan sumber gizi yang lengkap dan sehat serta mudah didapatkan. Dengan mengkonsumsi sayur dan buah setiap hari kebutuhan gizi dapat  terpenuhi.

I)Melakukan aktifitas fisik setiap hari.
Aktifitas fisik, gerak badan atau melakukan pekerjaan di rumah akan meningkatkan  kekuatan otot dan menyehatkan badan.

j) Tidak merokok didalam rumah.
Rokok berbahaya tidak saja bagi perokok tetapi juga terhadap orang–orang  disekelilingnya, untuk itu hindarilah untuk merokok di dalam rumah. 

2. Tatanan sekolah

Indikator PHBS di sekolah antara lain:

a). Mencuci tangan dengan air bersih mengalir dan sabun.

Sebab air yang tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri penyebab  penyakit, bila digunakan maka kuman dan bakteri berpindah ke tangan. Pada saat  makan kuman dengan cepat masuk ke dalam tubuh yang bisa menimbulkan penyakit  antara lain diare, thypus, cacingan, flu burung dll.

b). Mengkonsumsi jajanan di warung /kantin sekolah.

Jajan sembarangan tidak aman karena kita tidak tahu apakah bahan tambahan  makanan (BTM) yang digunakan seperti zat pewarna, pengawet, pemanis dan bumbu  penyedapnya aman untuk kesehatan atau tidak.

c). Menggunakan sampah pada tempatnya

Sampah akan menjadi tempat berkembang biak serangga dan tikus, menjadi sumber  polusi dan pencemaran terhadap tanah, air dan udara.Sampah menjadi media  perkembangan kuman-kuman penyakit yang dapat membahayakan kesehatan. Dan s ampah juga bisa menimbulkan kecelakaan dan kebakaran.

d) Olah raga yang teratur dan terukur.
Manfaat olah raga yang teratur antara lain berat badan terkendali, otot lebih lentur  dan tulang lebih kuat, bentuk tubuh lebih ideal dan proporsional, daya tahan tubuh  terhadap penyakit lebih baik dan menghindarkan diri dari penyakit jantung,  osteoporosis, diabetes, stroke dan hipertensi.

e). memberantas jentik nyamuk.

Untuk memutuskan mata rantai siklus hidup nyamuk, sehingga nyamuk tidak berkembang di lingkungan sekolah. Khususnya jentik nyamuk Aedes aeghypty yang menyebabkan penyakit DBD, karena nyamuk ini menggigit pada siang hari dimana siswa sedang belajar.
Perlu dilakukan kegiatan 3 m yaitu, menguras tempat-tempat penampungan air seminggu sekali seperti vas bunga,bak mandi dll , menutup tempat-tempat penampungan air dengan rapat dan mengubur barang bekas yang dapat menampung air hujan.

f). Tidak merokok.

Karena banyak sekali efek negatif yang ditimbulkan oleh rokok, antara lain terjangkit penyakit kanker paru-paru, kanker mulut, penyakit jantung, batuk kronis, kelainan kehamilan, katarak, kerusakan gigi, dan efek ketagihan serta ketergantungan terhadap rokok.
Di dalam sebatang rokok terkandung 4.000 bahan kimia dan 43 senyawa yang terbukti menyebabkan kanker. Bahan utama rokok terdiri dari nikotin, tar dan CO.

g). menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap bulan,

Untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan badan serta status gizi. Agar  pertumbuhan anak dapat berkembang secara optimal.

h). Menggunakan jamban.

Untuk menjaga agar lingkungan selalu bersih, sehat dan tidak berbau. Supaya tidak mencemari sumber air dilingkungan sekitar.
Dan juga agar tidak mengundang datangnya serangga kecoa/ lalat yang dapat menjadi vektor penyakit seperti diare, cholera, disentri, thypus, cacingan dll.

3. Tatanan tempat kerja

Indikator PHBS di tempat kerja antara lain :

Semua PHBS diharapkan dilakukan di tempat kerja. Namun demikian, tempat kerja telah masuk kategori Tempat Kerja Sehat, bila masyarakat pekerja di tempat kerja :

1.Tidak merokok di tempat kerja

2.Membeli dan mengkonsumsi makanan dari tempat kerja.

3.Melakukan olahraga secara teratur/aktivitas fisik

4.Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun sebelum makan dan sesudah buang

air besar dan buang air kecil

5. Memberantas jentik nyamuk di tempat kerja.

6.Menggunakan air bersih.

7.Menggunakan jamban saat buang air kecil dan besar.

8.Membuang sampah pada tempatnya. Menggunakan Alat Pelindung Diri (APD)  sesuai jenis pekerjaan.

4. Tatanan tempat umum

PHBS ditempat umum adalah upaya untuk memberdayakan masyarakat pengunjung dan pengelola tempat-tempat umum agar tahu, mau dan mampu untuk mempraktekkan PHBS dan berperan aktif dalam mewujudkan tempat-tempat umum sehat.

Tempat-tempat umum adalah sarana yang diselenggarakan oleh pemerintah atau swasta atau perorangan yang digunakan untuk kegiatan bagi masyarakat seperti sarana pariwisata, transportasi, sarana ibadah, sarana perdagangan dan olahraga, rekreasi dan sarana sosial lainnya.

a) PHBS di Pasar

Menggunakan air bersih, Membuang sampah pada tempatnya, Menggunakan jamban, Tidak merokok di pasar, Tidak meludah Sembarangan, Memberantas Jentik nyamuk

b) PHBS di tempat Ibadah 

Menggunakan air bersih, Membuang sampah pada tempatnya, Menggunakan  jamban, Tidak merokok di tempat ibadah, Tidak meludah Sembarangan,  Memberantas Jentik nyamuk

c) PHBS di Rumah Makan

Menggunakan air bersih, Membuang sampah pada tempatnya, Menggunakan  jamban, Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun, Tidak merokok di rumah  makan, Menutup makanan dan minuman, Tidak meludah Sembarangan,  Memberantas Jentik nyamuk

d).PHBS di Angkutan Umum(Bus, Angkot, Kereta, Pesawat, Kapal Laut dll)

Menggunakan air bersih, Membuang sampah pada tempatnya, Menggunakan  jamban, Tidak merokok di angkutan umum, Tidak meludah Sembarangan

Manfaat:

a. Bagi masyarakat:

Masyarakat menjadi lebih sehat dan tidak mudah sakit. Masyarakat mampu mengupayakan lingkungan sehat, serta mampu mencegah dan mengatasi masalah-masalah kesehatan yang dihadapi

b. Bagi tempat umum

Lingkungan menjadi lebih bersih, indah dan sehat sehingga meningkatkan citra tempat umum, Meningkatkan pendapatan bagi tempat-tempat umum sebagai akibat dari meningkatnya kunjungan pengguna tempat-tempat umum

c. Bagi pemerintah Kabupaten/kota

Peningkatan presentase tempat umum sehat menunjukkan kinerja dan citra pemerintah kabupaten/kota yang baik Kabupaten /kota dapat dijadikan pusat pembelajaran bagi daerah lain dalam pembinaan PHBS di tempat-tempat umum

5. Tatanan fasilitas kesehatan     

Indikator PHBS di fasilitas kesehatan antara lain :
1. menggunakan air bersih,
2. menggunakan jamban yang bersih & sehat,
3. membuang sampah pada tempatnya,
4. tidak merokok,
5. tidak meludah sembarangan,
6. memberantas jentik nyamuk.

 Sasaran PHBS Menurut Tatanan

Sasaran	Keluarga	Inst. Kesehatan	Tempat Kerja	Sekolah	Tempat Umum
Primer	·  Individu	·  Pasien ·  Pengantar/ Keluarga ·  Keluarga Pasien	·  Karyawan	·   Siswa	·      Pengunjung ·      Masyarakat Umum
Sekunder	·  KK ·  Ortu/ Mertua ·  Kader	·  Petugas Kes ·  Kader Kes	·  Manager ·  Serikat Buruh ·  Organisasi Profesi	·   Guru ·   BK ·   Karyawan ·   Osis	·       Pegawai ·       Karyawan ·      Manager
Tersier	·  KK ·  Ket RT ·  Ket RW ·  Kades	·  Pimp. Institusi di Institusi Kesehatan	·  Direktur ·  Pemilik	·  Kepsek ·  Pemilik	·  Direksi ·  Pemilik

 6.MediaContoh Media Pamflet :

 Aturan atau Kebijakan Mengenai PHBS

Pembinaan PHBS di Rumah Tangga telah menjadi bagian dari Kesatuan Gerak PKK-KB-Kesehatan sejak tahun 2005. Landasan hukum pembinaan PHBS adalah :

1.Undang-Undang no 10 Tahun 1992 tentang Perkembangan Kependudukan dan  Pemberdayaan Keluarga Sejahtera.

2.Undang-undang Nomor 23 Tahun 199 tentang Kesehatan.

3.Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah.

4.Peraturan Pemerintah nomor 25 Tahun 2000 tentang Kewenangan Pemerintah dan  5.Kewenangan Provinsi sebagai Daerah Otonom

6.Peraturan Pemerintah Nomor 76 Tahun 2001 tentang Pedoman Umum Pengaturan  7.Mengenai Desa dan Kelurahan.

8.Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Kewenangan Wajib Standar  9.Pelayanan Minimal di Bidang Kesehatan.

10.Keputusan Menteri dalam Negeri dan Otonomi Daerah No. 53 tahun 2000 tentang  11.Gerakan Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga.

12.Keputusan menteri Kesehatan RI Nomor 1193/Menkes/SK/X/2004 tentang  Kebijakan nasional Promosi Kesehatan.

13.Keputusan Menteri Kesehatan RI No 114/Menkes/SK/VIII/2005 tentang Pedoman  14.Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Daerah.